Волкова Г. А
 Скачать 1.35 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
Характеристика трех групп детей с заиканием Группы детей с заиканием отличаются особенностями становления у них функции говорения: 1 группа. У детей с 1-го месяца до 1 года прослеживается ускоренное развитие предречевых вокализаций и высокий уровень развития произвольной моторики, ясно проявившийся на более поздних этапах онтогенеза. Уже в течение 1-го месяца в крике детей можно слышать звуки, подобные, «А», выражающие сильный голод или боль, сочетание «УА» с носовым опенком, говорящее о каком-то дискомфорте. В 1—2 мес. крики еще более дифференцируются: «мам» — чувство голода, «ай» — боль, «уа» — недовольство, неудобство. Очень ярко выраженный («комплекс оживления» сопровождается обильными предречевыми вокализациями: гуканьем, гулением, вскриками. В 4 мес. дети перестают плакать при обращении к ним взрослого, тянут к нему руки и активно лепечут. Начиная с 6 мес. и на протяжении 7-го мес., дети много и подолгу лепечут без игрушки, находя удовольствие в движениях рук, языка, губ. С 9 мес. подражают звукам взрослых, к 10 мес. активно владеют 8—10 словами. После 1-го года и до 3-х лет развитие экспрессивной речи продолжается очень ускоренными темпами: к 1 г. 7 мес. дети говорят фразами из 3—4 слов, слоговая структура слов сохранна: «Мама, меня комары кусают, иди ко мне». В 2 г. 4 мес. у некоторых детей данной группы наряду с опережающим развитием экспрессивной речи может наблюдаться или задержка импрессивной речи, или ее ускоренное развитие. К 2 г. 7 мес. могут выразить в сложносочиненном предложении причинно-следственные отношения: «Опять меня Нордик (собака) уронил — мама, спаси меня». Появившееся, как правило, в 2 г. 4 мес. — 2 г. 5 мес. заикание по-разному влияет на речь детёй. Это, возможно, объясняется как различной нервно-психической устойчивостью детей к неблагоприятным воздействиям среды, так и степенью зрелости обеих сторон речи. Не Исключено, что продолжающее уже в патологических условиях речевое развитие может привести в будущем к ограничению пользования экпрессивной речью. II группа. У детей выявляется недоразвитие экспрессивной речи и замедленное или неравномерное развитие импрессивной речи и общей моторики. Иногда наблюдается недоразвитие моторики до 1 года и задержка развития импрессивной речи, но экспрессивная речь в это же время развивается своевременно, лишь после 2-х лет сказывается неравномерность раннего развития и наступает задержка в формировании экспрёссивно речи. В других случаях у детей данной группы до 1 года наблюдается ускоренное развитие моторики, импрессивной речи, но ярко проявляется задержка экспрессивной речи. На 2-м году возникает резко выраженное отставание в развитии моторики, выявляется соответствующее возрасту развитие импрессивной речи и начинающееся выравнивание в развитии говорения. /// группа. У детей имеется стойкое задержанное развитие моторики и обеих сторон речи. Наблюдается отставание в развитии двигательных функций; в первый месяц после рождения у детей вообще отсутствуют двигательные реакции на звук, они позже нормы удерживают голову, позже начинают следить за движущимся предметом, могут стоять лишь в 1 г. 1 мес., ходить - в 1 г. З мес. После 1-го года задержка в развитии моторики становится еще более выраженной: снимают обувь в 2 г. б мес. (в норме — в 1 г. З мес.), расшнуровывают ботинок в 3—3,5 г. (в норме — в 1 г. 4 мес.), самостоятельно держат ложку в 2—2,5 г. (в норме --- в 1 г. 5 мес.). Столь же выражено отставание импрессивной речи: слуховое сосредоточение появляется обычно в 3—4 мес. вместо конца 1-го месяца, «комплекс оживления» — в 5 мес. и т. п. С опозданием в 3—4 мес. усваивают значение 8—10 слов, могут выполнять действия по речевой инструкции, различать людей и выбирать игрушку по словесному обозначению. На 2-м и на 3-м годах развитие импрессивной речи продолжается с опозданием на 5—6 мес., и лишь к концу З-го года разрыв сокращается примерно до 4 месяцев. Задержка в развитии экспрессивной речи в первые месяцы не столь велика — в 2—З мес.; позже появляются звуковые комплексы, слоговые цепочки очень редки, дети не подражают взрослым во время лепета, редко сопровождают игру в «ладушки», «сороку» звуками. К концу года задержка обозначается более резко: слова возникают не в 11 мес., а к 1 г. 4 мес. На 2- году обычно не наблюдается скачка в развитии экспрессивной речи, описательная речь появляется к З-м годам (в норме — в 1 г. 10 мес.). После 2-х лет отставание в развитии экспрессивной речи от нормы выражается в 5—6 месяцев. Появившееся заикание мешает успешному развитию речи. Формулирование логопедического заключения На этапе развития теории и практики логопедии в начале ХХI века проблема дифференциальной диагностики не решена, что создает трудности при определении логопедического заключения или уточненного диагноза после проведения комплексного обследования ребенка. Одной из причин является наличие двух классификаций речевых расстройств: клинико-педагогической и психолого-педагогической. Клинико-педагогическая классификация ориентирована на коррекцию дефектов речи, разработку дифференцированного подхода к их преодолению и на детализацию видов и форм речевых нарушений. В этой классификации учитываются межсистемные взаимодействия речевых нарушений с материальным субстратом, прежде всего анатомо-физиологическим механизмом речевого расстройства, что позволяет раскрыть нарушение в целом и определить, в каких случаях необходимо только логопедическое воздействие, а в каких — комплексное медико-педагогическое. Виды речевых нарушений, выделяемые в клинико-педагогической классификации, подробно раскрыты в любом учебнике «Логопедия» структура и содержание которого отражают данную классификацию. Все нарушения в клинико-педагогической классификации разделены на две группы: нарушения устной и письменной речи. В нарушениях устной речи выделяются расстройства произносительной стороны: голосообразования, темноритмической организации высказывания, звукопроизносительной. Указанные ниже расстройства могут быть изолированньими и могут выступать в различных комбинациях. Афония, дисфония — отсутствие или нарушение фонации вследствие патологических (органических или функциональных) изменений голосового аппарата. Синонимы: нарушения голоса, нарушения фонации, фонаторные нарушения, вокальные нарушения. Они проявляются в отсутствии голоса, в нарушении силы, высоты и тембра голоса, Могут быть как самостоятельными, так и входить в состав других нарушений: при дизартрии (обусловлены парезом или параличом мышц голосового аппарата), при заикании (в. случаях голосовых судорог: смыкательной, размыкательной, вокальной, а также при твердой атаке голоса; при дыхательных судорогах: экспиразорной,. инспираторной, респираторной, при судорогах мягкого неба). Тахилалия — патологическое ускорение темпа внешней и внутренней речи. Термин тахилалия произошел от греческих слов тахис — быстрый, лалия — речь. Синонимы: тахифразия; баттаризм, по М. Е. Хватцеву. По механизмам — органическое, центрально обусловленное расстройство, процесс возбуждения преобладает над процессом торможения. В эмоционально возбужденном состоянии индивида может быть функциональным нарушением. В некоторых случаях является причиной заикания. Брадилалия — патологически замедленная, но правильно координированная речь с растягиванием гласных звуков, вялой, нечеткой артикуляцией. Термин брадилалия произошел от греческих слов брадис — медленный, лалия — речь. Синонимы: брадифразия, брадиартрия, брадилогия. По механизмам — органическое, центрально обусловленное расстройство, процесс торможения преобладает над процессом возбуждения. Может быть самостоятельным нарушением, но чаще наблюдается в клинике некоторых форм психических заболеваний, при олигофрении, шизофрении, в неврологической клинике у больных с последствиями менинго-энцефалита, дистрофических, органических заболеваниях центральной нервной системы, травм, опухолей головного мозга и т. п. В этих случаях брадилалия сочетается с брадикинезией (замедденностью всех движений), астенизацией, общей заторможенностью, вялостью, слабостью и пр. Спотыкание — неправильное формирование фразы как следствие особого нарушения внимания. Нарушается плавность речевого процесса, ритм, мелодическая и интонационная выразительность. Часто сочетается с другими нарушениями речи, особенно с заиканием. Заикание — нарушение темпо-ритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата. Синонимы: логоневроз (устаревшее), является центрально обусловленным, имеет органическую или функциональную природу. Дислалия — нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата. Синонимы: косноязычие (устаревшее), дефекты звукопроизношения, фонетические дефекты, недостатки произношения фонем. Проявляется в неправильном звуковом (фонемном) оформлении речи: в отсутствии, замене, искажении звука. Появляется в раннем речевом онтогенезе, если у ребенка не сформирована артикуляционная база звуков, или неправильно сформировались артикуляционные позиции. Если дислалия обусловлена аномалиями в строении артикуляционного аппарата, то обозначается как органическая (механическая) дислалия. Ринолалия — нарушения тембра голоса и звукопроизношения, обусловленные анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата. Синонимы: гнусавость (устаревшее), палатолалия (от лат. Палатум - небо). Тембр голоса излишне назализован вследствие того, что голосовыдыхательная струя проходит через носовую полость при произнесении всех звуков речи в ней получает носовой резонанс. Если назализованный опенок речи возникает при отсутствии грубых артикуляторных нарушений, то употребляется термин «ринофония». Ринолалию в настоящее время выделяют в самостоятельное расстройство, но некоторые авторы определяют ее как одну из форм механической дислалии. Дизартрия нарушение членораздельной речи, то нарушение и звукопроизношения, и просодий. Это не самостоятельное речевое расстройство, а симптом органического поражения центральной нервной системы. При дизартрии имеются голосовые, просодические и артикуляционно-фонетические дефекты. Тяжелая степень нарушения называется анартрия. Если дефект проявляется преимущественно в артикуляционно-фонетических нарушениях, то такое нарушение называется стертой дизартрией. Этими терминами выражена степень расстройства. Второй тип нарушений — нарушения структурно-семантического оформления высказывания. Они представлены двумя видами: алалией и афазией. Алалия — отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга во внутриутробном или раннем периоде развития ребенка (до 3-х лет). Синонимы: дисфазия, детская афазия, афазия развития, слухонемота. (устаревшее). При алалии не формируется система языковых средств: фонематических, лексических, грамматических, семантических. Страдает мотивационно-побудительный уровень речевого порождения. Афазия полная или частичная утрата речи, обусловленная локальными поражениями мозга. Синонимы: распад, утрата речи. Если травма черепа, нейроинфекция, опухоль мозга вызвали утрату речи до 3-х лет, то следует воздержаться от диагноза афазия. Если нарушение произошло после 3-х лет, то можно говорить о детской афазии, в отличие от афазии взрослых. Нарушения письменной речи Дислексия — частичное специфическое нарушение процесса чтения, проявляется в трудности узнавания букв, в слиянии букв в слоги и слогов в слова. Это вызывает аграмматизмы и непонимание смысла читаемого. Дислексия может быть самостоятельным нарушением, а может наблюдаться при алалии, афазии. Дисграфия — частичное специфическое нарушение процесса письма. Проявляется в нестойкости оптико-пространственного образа буквы, в смешениях и пропусках букв, в искажениях звукослогового состава слова и структуры предложений дисграфия может быть самостоятельным расстройством, а может наблюдаться при ринолалии, дизартрии, алалии, афазии. В случае несформированности чтения и письма говорят об алексии и аграфии. Психолого-педагогическая классификация нарушений речи Психолого-педагогическая классификация, разработанная в 6О-х годах ХХ века, используется при разработке методов логопедического воздействия для работы с коллективом детей (учебной группой классом). Она построена с учетом лингвистических и психологических критериев, среди которых выделяются компоненты речевой системы (звуковая сторона, грамматический строй, словарный запас), функции речи, соотношение устной и письменной речи. На основе этой классификации логопед находит общие проявления дефекта при разных формах аномального развития речи у детей, определяет частные проявления и на их основе строит коррекционный процесс. Нарушения речи в данной классификации подразделяются на две группы. 1-я группа. Нарушение средств общения (фонетико-фонематическое недоразвитие и общее недоразвитие речи). Фонетико-фонематическое недоразвитие речи — нарушение процессов формирования произносительной системы родного языка у детей с различными речевыми расстройствами вследствие дефектов восприятия и произношения фонем. Общее недоразвитие речи — различные сложные речевые расстройства, при которых нарушено формирование всех компонентов речевой системы, относящихся к звуковой и смысловой стороне. 2-я группа. Нарушения в применении средств общения. К ним относится заикание, которое рассматривается как нарушение коммуникативной функции речи при правильно сформировавшихся средствах общения. Возможно сочетание заикания с общим недоразвитием речи. В данной классификации не выделяются как самостоятельные нарушения письма и чтения. Они рассматриваются в составе фонетико-фонематического и общего недоразвития речи как их системные, отсроченные последствия. Многоуровневое логопедическое заключение В настоящее время, пока проблема классификации далека от своего разрешения, целесообразно использовать многоуровневое логопедическое заключение. Для подобного логопедического заключения необходимо учитывать три аспекта имеющихся классификаций и в каждом конкретном случае объединять их. Медицинский аспект классификации предлагает учет того, какой из речевых анализаторов нарушен (речедвигательный или речеслуховой), в каком отделе имеется нарушение (в центральном или периферическом), какова степень нарушения (функциональное или органическое расстройство), время наступления нарушения (до начала формирования речи, в процессе его или после того, как речь уже сформирована). Логопедический аспект предполагает учет того, какое звено речевой системы нарушено; нарушения голоса, ритма, темпа речи, фонетического, фонематического, лексического, грамматического семантического строя речи. Психологический аспект предполагает учет того, в какой мере нарушена коммуникативная функция речи, какими личностными отклонениями сопровождается то или иное речевое нарушение, каковы тенденции спонтанного развития расстройства, каков прогноз при том или другом виде речевого расстройства. На основе клинико-педагогической классификации логопед определяет следующее. 1. Механизм и форму речевого нарушения, т. е. характер отклонений в функционировании процессов и операций, обусловливающих возникновение и развитие нарушений речевой деятельности (например, дислалия функциональная: моторная, сенсорная, сенсо-моторная; дислалия органическая (механическая); дизартрия: бульбарная, псевдобульбарная, корковая, подкорковая, мозжечковая, мезэнцефальнодиэнцефальная; алалия: моторная афферентная, эфферентная, сенсорная, оптическая; дислексия (фонематичекая, оптическая и др.); дисграфия (артикуляторно-акустическая, акустическая, оптическая, аграмматическая, дисграфия на почве нарушения языкового анализа и синтеза); заикание (органическое или функциональное). 2. Структуру речевого дефекта, т. е. совокупность речевых и неречевых симптомов данного нарушения речи и характер их связей. В структуре речевого дефекта выделяется первичное, ведущее нарушение (ядро) и вторичные дефекты, которые находятся в причинно-следственных отношениях с первыми, а также системные последствия. Различная структура речевого дефекта находит свое отражение в определенном соотношении первичных и вторичных симптомов, что во многом определяет специфику целенаправленного логопедического воздействия. З. Речевую симптоматику. Например, нарушения звукопроизношения по проявлению: сигматизм (отсутствие свистящих и шипящих звуков или их искажения: губнозубной, призубный, межзубный, боковой, носовой, свистящий, шипящий); ламбдацизм (отсутствие звуков [Л], [Л’] или их искажения и другие. 4. Состояние неречевых психических функций: слухового восприятия, внимания и памяти; зрительного восприятия, внимания и памяти; психомоторики, оптико-пространственных представлений, невербального интеллекта, сферы, особенностей поведения, игровой активности (у дошкольников) 5. Объем нарушения. На основе психолого-педагогической классификации учитываются лингвистические и психологические критерии. Мы считаем, что в логопедическом заключении целесообразно отразить прежде всего механизм речевого нарушения, а затем на его основе раскрывать симптоматику и определять методику логопедической работы. Формулировки многоуровневого логопедического заключении могут быть следующие: Дислалия: • функциональная моторная дислалия, недоразвитие фонетической стороны речи (ФНР): призубный сигматизм свистящих и шипящих звуков, параламбдацизм ([Л] [У]); нарушение полиморфное. Нарушения пальчиков и мимической моторики; • функциональная моторная дислалия, фонетическое, недоразвитие речи: призубный сигматизм свистящих звуков, ламбдацизм (отсутствие звука), дефекты озвончения; нарушение полиморфное. Нарушения пальчиковой и мимической моторики; • функциональная моторная дислалия, фонетическое недоразвитие речи: ротацизм (отсутствие звука [Р]); нарушение мономорфное. Недоразвитие мимической и артикуляционной моторики; • функциональная сенсорная дислалия, преимущественное недоразвитие фонетической системы языка: дефекты смягчения, нарушение дифференциации свистящих и шипящих звуков; нарушение полиморфное. Амузия, недоразвитие слухового восприятия и внимания; • функциональная сенсомоторная дислалия, фонетико-фонематическое недоразвитие (ФФН): преимущественное недоразвитие фонематической системы — анализа, синтеза и фонематических представлений; губно-зубной сигматизм шипящих звуков, замена заднеязычных звуков [К], [Г] на переднеязычные [Т], [Д]; нарушение полиморфное. Амузия, нарушения слухового внимания, тонкой произвольной моторики (пальчиковой, мимической); • функциональная моторно-сенсорная дислалия, фонетико-фонематическое недоразвитие: губно-зубной сигматизм свистящих и шипящих звуков, параротацизм ([Р] — [Р’]); нарушение полиморфное. Нарушения ручной, пальчиковой и мимической моторики, слухового внимания; • органическая (механическая) дислалия, фонетико-фонематическое недоразвитие (ФФН): сигматизм шипящих звуков (отсутствие), ротацизм (отсутствие звука [Р]), нарушение дифференциации свистящих и шипящих звуков; нарушение полиморфное. Недоразвитие всех видов моторики (если пожелает, логопед может уточнить: общей, ручной, пальчиковой, мимической, артикуляционной).  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |