История развития учения об Афазии. fasio говорю и приставки
 Скачать 253.74 Kb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
| ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ ОРЛОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ И.С. ТУРГЕНЕВА» ИНСТИТУТ ПЕДАГОГИКИ И ПСИХОЛОГИИ КАФЕДРА ТЕХНОЛОГИЙ ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОГО И СПЕЦИАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ История развития учения об афазии Студента группы 71 СО:.....................................Запольской Анастасии Сергеевны Направление подготовки:............Специальное (дефектологическое) образование (профиль):..................................................................................................(Логопедия) Преподаватель дисциплины:....................................Трошкина Ольга Владиировна Орел, 2019 Афазия — это системное нарушение речи, состоящее в полной потере или частичной потере речи и обусловленное локальным поражением одной или более речевых зон мозга. Термин афазия происходит от греч. «fasio» говорю) и приставки «а» («не») и означает дословно не говорю. В подавляющем большинстве случаев афазия возникает у взрослых людей, однако она возможна и у детей, если поражение мозга произошло после того, как речь хотя бы частично сформировалась. 1. Характеристика первого этапа развития учения об афазии Афазия – одна из старейших проблем неврологии, психологии, физиологии. Представления об афазии на основании новых данных дали возможность уточнить определение. Афазия – системное нарушение речи, которое возникает при органических поражениях мозга, охватывает разные уровни организации речи, влияет на ее связи с другими психическими процессами и приводит к дезинтеграции всей психической сферы человека, нарушая, прежде всего, коммуникативную функцию речи. Отдельные работы с описанием афазии существовали еще в клинической литературе XVII века. Однако интенсивное изучение этого расстройства началось с конца XIX века. Термин афазия ввел французский врач Труссо в 1864 году. В развитии учения об афазии можно выделить три этапа. На первом этапе вторая половина XIX века – начало XX века) классиками неврологии были выделены две главные формы афазии моторная афазия П. Брока (1861)) и сенсорная (афазия К. Вернике (1874)). Исторически учение об афазии связано сучением о локализации функций в мозге. Научное обоснование данная теория получила в конце 19 в, когда Поль Брока выступил на конференции антропологического общества в Париже и представил случай наблюдения за пациентом с афазией, который в течение 17 лет жил в клинике в Саль-Петриет. Пациента звали Лебран.Он был каменщиком до болезни, а в истории остался как мсье Тан-Тан, т.к. вся его речевая продукция в течение этих 17 лет состояла из сочетания «тан-тан», которое он разнообразно интонировал. То самое сочетание «тан-тан» П.Брока назвал речевым эмболом. Этот пациент относительно понимал обращенную к нему речь и был адекватен в поведении. Спустя 10 лет на заседании этого же антропологического общества выступил Карл Вернике, который представил еще одного больного, который при жизни говорил много, но заменял слова, его речь отличалась несвязностью – словесный салат, также этот больной плохо понимал обращенную речь при сохранном физическом слухе. В 1884—1885 гг. Вернике и Лихтгейм (L. Lichtheim) предложили классификацию афатических расстройств, которая в дальнейшем получила известность под названием классическая классификация. В этой классификации было представлено семь форм афазии. Две основные корковая моторная и корковая сенсорная, которые наблюдаются при поражении центра Брока и центра Вернике. В науке начался период локализационизма и, как следствие, антилокализационизма. Борьба между этими течения длилась в течение 60 лет. Первые привязывали сложные психические функции к определенным участкам мозга (Лихтгейм, 1855; Либманн, 1905). Они стояли на прогрессивных позициях. Однако среди «локализационистов» были и парадоксальные узколокализационистские направления. Так, Клейст локализовал не только целые функции счет, письмо, чтение в отдельных областях мозга, но и личное и общественное Я, любовь к Родине и т. п. Несомненно, что ранние работы Клейста и других узких «локализационистов» породили бурные выступления «антилокализационистов», ряд которых также высказывал рациональные возражения. Но среди них, в свою очередь, были и ортодоксальные взгляды, например, П. Мари считал больных с афазией дементными, душевнобольными. В течение последующих десятилетий появилось описание еще ряда форм афазии, в основе которых лежали уже не моторные и сенсорные расстройства, а нарушение более сложных процессов. Так была выделена проводниковая афазия, единственным симптомом которой считалось нарушение повторения слов, обусловленное перерывом путей между сенсорными и моторными центрами. Липман Н. Liepman, 1913) рассматривал моторную афазию как проявление своеобразной апраксии речевого аппарата. По мнению Уилсона (С. Wilson, сенсорную афазию можно объяснить агнозией звуков. Однако афазия, апраксия и агнозия имеют существенные отличия, и отождествлять эти виды нет достаточных оснований. Пенфилд (W. Penfield, 1959) считает, что афазия может быть связана с поражением парацентральной дольки доминантного полушария, где, по его мнению, локализуется дополнительный центр речи. Однако афатические расстройства при поражении этой области, по мнению Р. А. Ткачева, можно объяснить индукционным тормозящим влиянием на переднюю речевую зону, что имеет своим следствием возникновение транскортикальной афазии. Вместо классической классификации было предложено много других. Гед Н, 1926) предложил классификацию, в основу которой были положены принципы лингвистики. Усматривая основу афазии в расстройстве акта формулировки и пользования символами, он считал, что нельзя выделять как самостоятельные формы ни моторную, ни сенсорную афазию, а также расстройство чтения и письма. По мнению Геда, имеются четыре формы афазии 1) вербальная, при которой страдает словообразование и имеются дефекты произношения, словарный запас ограничен, внутренняя речь расстроена 2 2) номинативная, характеризующаяся расстройством понимания слови пользования словами 3) синтаксическая, при которой речь становится бессвязной, телеграфного стиля 4) семантическая афазия при понимании слов, взятых в отдельности, больной обнаруживает непонимание смысла фраз сложной грамматической конструкции, путает такие понятия, как отец брата и брат отца итак далее; повторение слов не нарушено, в спонтанной речи имеются не резко выраженные грамматические и синтаксические дефекты. На основе данных изучения лингвистических закономерностей речевой функции и топики поражения при афатических расстройствах АР. Лурия выделяет три варианта моторной афазии афферентную (кинестетическую), эфферентную (кинетическую) и лобную (динамическую два варианта сенсорной афазии акустико-мнестическую и семантическую лобная динамическая и акустико-мнестическая афазии близки к транскортикальной афазии, описанной классиками. Клейст К. Kleist, 1962) считал, что и сенсорная, и моторная афазия имеют по четыре самостоятельных варианта. При сенсорной афазии это 1) глухота на звуки речи 2) глухота на слова глухота на имена 4) глухота на предложения. При моторной афазии имеются соответственно те же виды расстройств, касающиеся экспрессивных функций речи. Крупнейший афазиолог Гольдштейн считал, что нарушения сложных функций нельзя соотносить с отдельными участками коры и что мозг человека работает как единое целое. Он связывал нарушение сложных психических функций при заболеваниях головного мозга с изменениями интеллектуальной деятельности, с поражением глубинных «инстинктов», с нарушением «абстрактной установки и категориального поведения. Гольдштейн К. Goldstein, 1948) выдвинул следующее положение при всех формах афазии страдает целостная работа мозга, вся деятельность полушарий в целом. По его мнению, существует четыре афатических синдрома 1) словесная глухота и словесная немота 2) сенсорная и моторная афазии с преимущественным нарушением экспрессивной или импрессивной речи 3) транскортикальная моторная и сенсорная афазия 4) центральная афазия. Афатические синдромы в классификации Гольдштейна соответствуют классическим, при этом термин проводниковая афазия заменен термином «центральная афазия, в которую были включены и случаи сенсорной афазии. Его первая группа тотальная афазия. 3 Классические формы афазий существуют и имеют самостоятельное значение синдромов, а не являются стадиями обратного развития более общего нарушения речевой функции, как считает ряд авторов. Переход одной формы афазии в другую в некоторых случаях возможен, главным образом при тотальной афазии, но во многих случаях с самого начала патологического процесса в головном мозге устанавливается таили другая форма афазии, сохраняющая свои характерные черты и при значительном восстановлении речи. К настоящему времени симптоматология афазий по сравнению с классическим описанием дополнена новыми клиническими наблюдениями и данными специальных исследований. Выраженность афатических расстройств при разных формах различна отл гких, стёртых проявлений до полной утраты речи. В учении об афазии большое место занимают вопросы локализации очага поражения, тесно связанные с вопросами классификации афатических расстройств. Критикуя представления классиков о центре речи, Джексон (J. П, 1884) справедливо указывал на то, что локализация афатических расстройств не тождественна локализации самой речи. Далее была выделена транскортикальная афазия сенсорной и моторной форм, при которой при сохранности повторной речи нарушается спонтанная. Позже появилась сенсорная и моторная субкортикальная, при которой наблюдался «перерыв путей от моторного и сенсорного корковых центров к низлежащим образованиям мозга. Следующая выделенная форма афазии – амнестическая, при которой сохранны сенсорные и моторные компоненты речевого процесса, но нарушен центр памяти на слова, что приводит к нарушению называния предметов. 2. Характеристика второго этапа развития учения об афазии Второй этап – с х годов XX столетия – так называемый настоящий этап» развития афазиологии. Бурное развитие физиологии, психологии, неврологии, нейрохирургии и др. обусловило возникновение новой науки – нейропсихологии, которая легла в основу развития учения об афазии. Основоположником нового учения об афазии стал А.Р.Лурия, которому принадлежит наиболее распространенная в настоящий момент классификация данного нарушения. Нейропсихология возникла из задач практики в период Великой Отечественной войны, когда появились сотни тысяч бойцов с черепно- мозговыми ранениями и нарушениями высших психических функций. Появилась острая необходимость в разработке методов преодоления этих расстройству раненых и возвращении их к нормальной жизни. Группа психологов работала в госпиталях, занимаясь изучением очаговых поражений головного мозга и восстановлением ВПФ. В эти годы были разработаны теоретические основы диагностики больных с последствиями черепно-мозговой травмы, составившие базу последующих научных исследований и практики в этой области. 4 К числу тяжелых нарушений в результате очаговых поражений головного мозга были отнесены речевые расстройства в виде афазий. На основе классификации АР. Лурия были разработаны методы преодоления речевых нарушений для каждой формы афазии, также АР. Лурией проведены исследования в области нарушений письма и чтения при различных очагах поражения головного мозга, и предложены пути преодоления этих расстройств. 3. Психофизиологическая концепция афазии АР. Лурия (третий этап) Основные идеи АР. Лурии послужили базой для развития учения об афазии и для разработки новых путей преодоления речевых нарушений при органической патологии головного мозга. Третий этап – дело будущего (согласно АР. Лурия). Продолжились и продолжаются в настоящий момент исследования в области афазии (Э. С. Бейн, М. К. Бурлакова, Т. Г. Визель, ПА. Овчарова, В. В. Оппель, Е. Н. Правдина-Винарская, В. М. Шкловский и др. За последние годы возрос интерес к проблеме межполушарной ассиметрии ив частности, к вопросу о связи речи с правым полушарием. Была показана роль правого полушария в реализации интонационно-мелодической стороны речи. В настоящее время проблема локализации речи, в том числе участия правого полушария в возникновении афазии, остается открытой. 5  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |