Гблпулпупблпумпб

ГБ
ЛПУ
ЛПУ
ПБ
ЛПУ
МПБ
1
ЛЭН №
Вт орой эт ап медицинской эвакуации
Первый
эт ап медицинской эвакуации
1
ЛЭН №
МПБ
ЛПУ
1.Формирования МСГО.Задачи и организационно-штатная структура,
возможности по оказанию мед.помощи пораженным.
Медицинские формирования ГО в зависимости от подчиненности подразделяются на
объектовые и территориальные.
Медицинские формирования ГО включают:
- санитарные посты (СП);
- санитарные дружины (СД);
- отряды санитарных дружин (ОСД);
- отряды первой медицинской помощи (ОПМ);
- отряды и бригады специализированной медицинской помощи (ОСМП и БСМП);
- токсико-терапевтические подвижные госпитали (ТТПГ);
- инфекционные подвижные госпитали (ИПГ);
- хирургические подвижные госпитали (ХПГ);
- подвижные противоэпидемические отряды (ППЭО);
- специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ);
- группы эпидемиологической разведки (ГЭР).
Общей характерной особенностью медицинских формирований является их предназначение для работы непосредственно в очаге поражения (исключение составляют часть СД и БСМП, предназначенных для работы в лечебных учреждениях загородной зоны). При этом каждое формирование выполняет определенный, заранее установленный для него конкретный перечень лечебно-профилактических или противоэпидемических мероприятий. После выполнения задач в очаге массового поражения формирования возвращаются в свои учреждения - формирователи для работы в их составе.
Медицинские формирования ГО в зависимости от подчиненности подразделяются на объектовые и территориальные. Объектовые формирования создаются на объектах экономики, в учреждениях, учебных заведениях и к ним относятся СП, СД и ОСД. Остальные формирования являются территориальными.
Санитарный пост (СП) состоит из 4-х человек - начальника СП и трех санпостовцев
(сандружинниц). СП в мирное и военное время предназначены для оказания первой медицинской помощи, проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Они осуществляют также уход за пораженными и больными в медицинских

пунктах, на СЭП, ПЭП, в пути следования. СП за 10 часов работы в очаге массового поражения может оказать первую медицинскую помощь 100 пораженным (без розыска и выноса).
Санитарные дружины (СД) являются самыми многочисленными формированиями ГО. Они предназначены для самостоятельной работы в очагах поражения, а также в составе формирований, учреждений медицинской службы ГО и формирований ГО общего назначения
(сводный отряд, спасательный отряд).
В мирное время СД могут привлекаться для розыска пораженных и оказания первой медицинской помощи населению при ликвидации последствий производственных аварий, стихийных бедствий, выполнения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по планам органов здравоохранения и проведения санитарно-просветительной работы среди населения.
В военное время СД привлекаются для розыска пораженных и оказания им первой медицинской помощи, для работы в лечебных учреждениях больничной базы и формированиях медицинской службы ГО, а также для проведения СГ и ПЭМ.
По штатному расписанию в СД входит 24 человека, в т.ч.: командир СД, его заместитель, завхоз, водитель, 5 звеньев (в каждом по 4 человека во главе с командиром звена). Табельное имущество СД, в т.ч. и санитарные сумки, накапливается, хранится и освежается на том объекте, на котором она сформирована.
Основными формами подготовки СД являются практические занятия и тактико-специальные учения. При слаженной и хорошо организованной работе за 5 часов одна СД может оказать первую медицинскую помощь 250 пораженным.
На крупных предприятиях, в учреждениях и учебных заведениях могут создаваться отряды санитарных дружин (ОСД), состоящие из командира, заместителя командира, звена связи и пяти санитарных дружин.
Отряд первой медицинской помощи (ОПМ) - территориальное формирование медицинской службы ГО. Он предназначен для оказания первой врачебной помощи пораженным в очагах
(на границе) массовых санитарных потерь.
Штатным расписанием в ОПМ предусмотрено 146 человек личного состава, в т.ч. 8 врачей,
38 медицинских сестер и фельдшеров, 2 СД и обслуживающий персонал (52чел.).
Структурно ОПМ состоит из 8-ми отделений:
- приемно-сортировочного;
- операционно-перевязочного;

- госпитального;
- эвакуации;
- лабораторного;
- частичной санитарной обработки пораженных и дезактивации их одежды и обуви;
- медицинского снабжения (аптеки);
- хозяйственного.
ОПМ, полностью укомплектованный личным составом и оснащенный табельным имуществом, за 12 часов работы может принять, провести медицинскую сортировку, оказать первую врачебную помощь и подготовить к эвакуации 500 пораженных.
Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) создаются на базе медицинских институтов (академий, университетов), институтов (академий) последипломного образования, крупных городских, областных (краевых, республиканских) больниц, т.е. в состав БСМП входят наиболее квалифицированные медицинские кадры. Профиль БСМП определяется специальностью врачей, включенных в состав бригады и соответствующим табельным оснащением; могут создаваться нейрохирургические, офтальмологические, травматологические, торако-абдоминальные, ожоговые, токсико-психоневрологические и др. бригады.
БСМП обычно включает 2 врача, 2 медицинские сестры (2 фельдшера) и водителя. Основным предназначением этих бригад является оказание специализированной медицинской помощи пораженным и больным соответствующего профиля в больницах медицинской службы ГО загородной зоны, которые они усиливают. Возможности БСМП определяются профилем: так, например, личный состав бригады хирургического профиля за 10 часов работы может выполнить 10-12 хирургических вмешательств.
Отряд специализированной медицинской помощи (ОСМП) состоит из восьми БСМП и управления (начальник отряда, его заместитель и водитель-связной). Как правило, его основная задача - работа в больницах медицинской службы ГО загородной зоны.
Токсико-терапевтический подвижный госпиталь (ТТПГ) создается на базе токсикологических центров или многопрофильных больниц, имеющих в своем составе терапевтические отделения. Он предназначен для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения пораженных АХОВ.
В своем составе ТТПГ имеет: управление, медицинскую часть, отделение материальнотехнического обеспечения и развертывает приемно-эвакуационное, два терапевтических и психо-неврологическое отделения. Кроме того, в составе ТТПГ предусмотрены лечебнодиагностические и вспомогательные подразделения (рентгеновский кабинет, лаборатория, аптека, электростанция и др.). ТТПГ имеет палаточный фонд, позволяющий развернуть его функциональные подразделения вблизи очага химического поражения.

Инфекционный подвижный госпиталь (ИПГ) формируется на базе лечебнопрофилактических учреждений здравоохранения инфекционного профиля. Он предназначен для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных больных, оказания консультативной помощи медицинскому персоналу, работающему в очагах опасных инфекций, проведения лабораторной индикации биологических средств.
В составе ИПГ развертываются: приемно-диагностическое, лечебно-диагностическое и лечебные отделения, а также клинико-диагностическая и бактериологическая лаборатории.
Он имеет аптеку, транспортное, обмывочно-дезинфекционное, хозяйственное отделения, столовую.
Специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ) создаются на базе противочумных институтов, станций. Они предназначены для проведения противоэпидемических мероприятий в очагах опасных инфекций и районах широкомасштабных катастроф. В составе СПЭБ имеются: управление, эпидемиологическое и бактериологическое отделения. Штатным расписанием в данном формировании предусмотрено 30 человек, в т.ч. 10 врачей и 11 помощников эпидемиолога и санитарного врача.
Группы эпидемиологической разведки (ГЭР) также как и подвижные
противоэпидемические отряды (ППЭО), формируются на базе центров ГСЭН. ГЭР предназначены для проведения эпидемиологического обследования инфекционных очагов, проведения эпидемиологической разведки и отбора проб с объектов внешней среды.
ГЭР состоит из 3-х человек, в т.ч. командира - врача-эпидемиолога, помощника эпидемиолога-фельдшера (лаборанта) и водителя-санитара. Оснащается она укладками для отбора проб и противочумными костюмами за счет формирователя - ЦГСЭН.
ГЭР в течение часа способна обследовать территорию в 2 кв. км с отбором 8 проб с объектов внешней среды.
ППЭО включает 65 человек, в т.ч. 9 врачей и 10 средних медицинских работников, 3 отделения: санитарно-эпидемиологическое, лабораторное и дезинфекционное. Лабораторное отделение в свою очередь состоит из трех лабораторий: бактериологической, санитарнохимической и радиологической. Отряд способен проводить санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия на территории с населением 25-30 тыс. человек.
2.МСГО,определение,принципы построения, основные задачи.
Федеральная МСГО - это система органов управления учреждений и формирований, предназначенных для организации и проведения комплекса лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья населения, а также своевременное оказание медицинской

помощи пораженным и больным гражданам и их лечение в военное время в целях возвращения к трудовой деятельности, снижения инвалидности и смертности..
Федеральная медицинская служба гражданской обороны организуется по территориальнопроизводственному принципу на базе органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения.
В субъектах Российской Федерации, городах, городских районах и сельских округах медицинская служба гражданской обороны создается по решениям соответствующих органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, а в организациях - по решению руководителей этих организаций.
Создание и руководство медицинской службой гражданской обороны возлагается на органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления, руководителей организаций.
Основными задачами медицинской службы ГО являются:
•
прогнозирование медико-санитарных последствий военных действий и их влияния на организацию медико-санитарного обеспечения населения;
•
разработка нормативных и методических документов по организации медикосанитарного обеспечения населения страны, пострадавшего при ведении военных действий или вследствие этих действий;
•
организация и проведение мероприятий, направленных на сохранение и повышение уcтойчивости функционирования учреждений здравоохранения в военное время;
•
планирование, организация и проведение мероприятий по медико-санитарному обеспечению населения в военное время;
•
подготовка органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения к работе в условиях военного времени;
•
создание и подготовка сил и средств службы к выполнению задач при проведении мероприятий ГО;
•
создание и содержание запасов медицинских, санитарно-хозяйственных и других средств, предназначенных для учреждений и формирований МСГО;
•
организация снабжения учреждений и формирований МСГО медицинским, санитарнохозяйственным и специальным имуществом;
•
участие в разработке медицинских средств защиты населения от современных средств поражения;

•
подготовка специалистов по вопросам медицинского обеспечения населения в военное время;
•
участие в подготовке населения по вопросам оказания первой медицинской помощи пораженным и больным гражданам в военное время;
•
участие в подготовке санитарных дружин, создаваемых в организациях;
•
своевременное оказание медицинской помощи пораженным и больным гражданам, их лечение в целях возвращения их к трудовой деятельности, снижения инвалидности и смертности;
•
организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и поддержание санитарно-гигиенического благополучия населения;
•
медико-санитарное обеспечение рассредоточиваемого и эвакуируемого населения.
3.Учреждения МСГО.Задачи и возможности по оказанию мед.помощи пораженным.
К учреждениям, входящим в состав федеральной медицинской службы гражданской обороны, относятся:
- учреждения здравоохранения, имеющие мобилизационные задания на развертывание в военное время дополнительных больничных коек, создание медицинских формирований
(гражданских организаций гражданской обороны);
- учреждения здравоохранения, создаваемые на военное время по решению органов исполнительной власти (профилированные больницы и другие);
- организации государственной санитарно-эпидемиологической службы, включенные в сеть наблюдения и лабораторного контроля (СНЛК) гражданской обороны Российской Федерации;
- аптечные учреждения, в том числе склады медицинских центров «Резерв»;
- учреждения здравоохранения, привлекаемые решениями органов исполнительной власти к участию в проведении мероприятий гражданской обороны.
4.Территориальные формирования МСГО,предназначеные для оказания
квалифицированной и специализированной
помощи(ХПГ,ТТПГ,ИПГ)задачи,организационная структура,возможности по оказанию
мед.помощи пораженным.
Токсико-терапевтический подвижной госпиталь(ТТПГ) создается на базе токсикологических центров или многопрофильных больниц, имеющих в своем составе терапевтические отделения. Он предназначен для оказания специализированной медицинской помощи и лечения пораженных ОВ и

АХОВ.
ТТПГ развертывается вблизи очага химического поражения на незараженной территории по решению начальника МС ГО области и находится в его подчинении. Личный состав ТТПГ составляет 171 человек, в том числе: врачей - 18, из них терапевтов-токсикологов — 11, анестезиологов-реаниматоров - 2, среднего медперсонал - 47.
В своем составе ТТПГ имеет управление, медицинскую часть, отделение материальнотехнического обеспечения и развертывает приемно-эвакуационное, два терапевтических и психоневрологическое отделения, а также вспомогательные подразделения: рентгеновский кабинет, лабораторию, аптеку, стоматологическое и физиотерапевтическое отделения, морг,
ТТПГ располагает автотранспортной техникой в количестве 19 единиц, в том числе: 2 легковых автомобиля, 11 грузовых, 1 санитарный автобус. Готовность к приему пораженных через 2 часа после прибытия к месту развертывания, срок полной готовности - 3 часа.
Укомплектование ТТПГ медицинским составом, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом производится за счет учреждения-формирователя.
Прочий персонал, транспорт, вещевое имущество, продовольствие приписываются решением административных органов соответствующей территории.
Инфекционный подвижной госпиталь ( ИПГ)
создается приказом руководителя органа управления здравоохранением субъекта РФ на базе одного из лечебных учреждений инфекционного профиля (больницы) по типовому штату.
ИПГ предназначается для оказания специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных больных, оказания квалифицированной консультативной помощи медицинскому персоналу, работающему в очагах особо опасных инфекций.
В мирное время ИПГ используете, для работы в очагах инфекционных заболеваний, в военное время - в очагах массового поражения (биологическое и комбинированного).
Численный состав ИПГ - 138 человек, из них 17 врачей, 42 средних медицинских работника.
Комплектование ИПГ личным составом производится за счет учреждения-формирователя.
ИПГ способен обеспечить специализированное лечение в течение месяца 200 инфекционных больных. При развертывании ИПГ в очаге особо опасных инфекций его емкость сокращается до 100 коек без изменения штатной структуры. В своем составе ИПГ имеет: лечебнодиагностические отделения (приемно-диагностическое, лечебное), а также клиникодиагностическую и бактериологическую лабораторию. В состав ИПГ входят также аптека и следующие подразделения: транспортное, хозяйственное, обмывочно-дезинфекционное, столовая.
ИПГ прекращает свою деятельность после выписки выздоровевших инфекционных больных,

проведения заключительной дезинфекции, обсервации и полной санитарной обработки медицинского и обслуживающего состава.
Хирургический подвижной госпиталь (ХПГ) предназначается для оказания хирургической помощи и лечения пораженного населения в условиях применения вероятным противником современных средств поражения. Госпиталь создается в мирное время приказом руководителя здравоохранением субъекта РФ на базе многопрофильной больницы, имеющей в своем составе хирургические отделения. ХПГ МС ГО имеет 300 штатных коек, развертывается в палатках, должен быть готов к приему пораженных через 3 часа после прибытия к месту развертывания и полностью готов к работе через 6-8 часов.
При массовом поступлении пораженных ХПГ МС ГО оказывает хирургическую помощь, в основном пожизненным показаниям.
Основными подразделениями госпиталя являются: приемно-эвакуационное отделение, первое хирургическое отделение с операционно-перевязочным блоком, реанимационной палатой и палатой интенсивной терапии, второе хирургическое отделение с палатой интенсивной терапии, третье хирургическое отделение с палатой интенсивной терапии. Вспомогательными подразделениями являются: рентгеновский кабинет, лаборатория, физиотерапевтический кабинет, аптека, морг.
5.Величина и структура санитарных потерь и их влияние на организацию
мед.обеспечения населения.
Главными, определяющими показателями санитарных потерь, оказывающими большое влияние на организацию медицинского обеспечения, являются их величина и структура.
Под величиной санитарных потерь понимают размеры санитарных потерь в абсолютных числах.
Структура санитарных потерь - это процентное отношение различных категорий раненых и больных к общему числу санитарных потерь от всех или отдельных видов оружия.
Основными данными для расчета санитарных потерь являются сведения о возможном применении противником оружия массового поражения, характере боевых действий, степени защищенности личного состава, наиболее вероятных рубежах и направлениях, где войска могут нести наибольшие потери.
В случае применения противником оружия массового поражения начальник медицинской службы принимает меры к уточнению размеров санитарных потерь и на основе этих данных определяет ориентировочную потребность в силах и средствах, необходимых для организации и проведения лечебно-эвакуационных мероприятий.

В современных условиях величина и структура санитарных потерь зависят от:
1) характера и напряженности боевых действий;
2) масштабов и условий применения сторонами различных видов оружия;
3) плотности и степени защищенности наших войск;
4) климатогеографических особенностей местности и др.
В связи с этим для правильного определения величины и структуры санитарных потерь необходим всесторонний анализ обстановки в каждом конкретном случае.
Предпринимаются усилия по созданию и совершенствованию средств защиты личного состава, в том числе медицинских, от воздействия поражающих факторов современных видов оружия, повышению общей защищенности и живучести войск.
В современной войне следует ожидать существенных изменений в размерах, характере и структуре возможных санитарных потерь, появления новых видов боевой патологии.
Значительных размеров могут достигнуть санитарные потери в случае использования противником химического оружия. При этом в структуре потерь будут преобладать поражения фосфорорганическими отравляющими веществами (ФОВ). Санитарные потери от химического оружия будут отличаться очаговостью и одномоментностью возникновения, значительными колебаниями в зависимости от степени защищенности войск, тяжести поражения.
Размеры потерь от бактериологического оружия прежде всего зависят от масштабов применения противником БС, их характера и степени противобактериологической защиты.
Существенно возрастут, по сравнению с прошлыми войнами, потери от обычных видов оружия. При этом увеличится удельный вес тяжелых и крайне тяжелых ранений, ожогов, особенно напалмовых, множественных переломов, обширных повреждений внутренних органов и т. д. Среди раненых и больных появится категория крайне тяжелых, неблагоприятных в прогностическом отношении.
Значительный удельный вес займут комбинированные поражения; тяжелые травмы, ожоги, радиационные поражения, огнестрельные ранения в различных сочетаниях. Особое значение приобретает фактор взаимного отягощения при множественных и комбинированных поражениях.
Необходимо учитывать большое психологическое воздействие на личный состав применения

противником современных средств вооруженной борьбы. В структуре санитарных потерь определенное место займут так называемые психологические потери, под которыми понимается личный состав, оставшийся в строю, но потерявший боеспособность в результате воздействия сильных психотравмирующих факторов.
Таким образом, санитарные потери войск в условиях ракетно-ядерной войны будут отличаться значительными размерами, сложностью и многообразием структуры, тяжестью поражения.

  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   30