Пропедевтика в педиатрии. Методическая работа.docx Кетоновые тела. Кетоновые тела.ppt. Первичная профилактика начинается с момента возникновения высокой вероятности

Скачать 20.01 Mb. Название Первичная профилактика начинается с момента возникновения высокой вероятности Анкор Пропедевтика в педиатрии. Методическая работа.docx Кетоновые тела.ppt Дата 10.09.2019 Размер 20.01 Mb. Формат файла Имя файла Кетоновые тела.ppt.ppt Тип Документы #58389 Каталог Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

Первичная профилактика начинается с момента возникновения высокой вероятности развития осложнений атеросклероза:атерогенности Хобщ. - Хлпвп Хлпнп - не более 3,5Х лпвп ХлпвпХобщ. - не более 5,2 ммоль/л   Максимальное снижение факторов риска !Вторичная профилактика начинается после осложнений атеросклероза (инсульт, инфаркт миокарда и т.д.), по существу это лечебные мероприятия:Изменение питанияИзменение образа жизниМедикаментозное лечение Эфферентные методы леченияМитохондрия гепатоцитовГМГ-КоА-лиазаАцетоацетатβ-гидроксибутатАцетонПеченьКровьТкани (мышцы, сердце, мозг)Ацетил-КоААцетоацетил-КоААцетоацетатβ-гидроксибутиратАцетоацетатβ-гидроксибутиратβ-гидроксибутиратдегидрогеназаАцетоацетил-КоАСукцинил-КоА-ацетоацетат-трансферазаТиолазаАцетил-КоАГепатоцитКровьГлюкозаГлюкозаГМГ-КоА-синтазаНЭЖКHS-КоААцетоацетатГМГ-КоА-лиазаАцетонЖировое депоНЭЖКАльбумины + НЭЖКАльбу-мины ТГ и ЖК, ФЛ не являются существенным энергетическим материалом . ФЛ играют важную роль: ГлицеролPiАзостистые основанияПросвет кишечникаХЭХЛимфаАпо А-1B-48ХМ незр.Холестерол, желчные кислоты, RCOOH, МАГ, ДАГЭнтероцитхолестеролАпо А-1B-48ХМ незр.КровьГлицеролPiАзостистые основанияГлицеролPiАзостистые основанияГлицеринГлицерол – 3 – фосфат Фосфатидная кислотаДиацилглицеролЦДФ – диацилглицеролНО – СН2 – СН (NH2) СООНФосфатидилсеринСеринФосфатидилсеринФосфатидилэтаноламин(кефалин)Фосфатидилхолин(лецитин)Биосинтез фосфатидилэтаноламинаФосфоэтаноламинЭтаноламинЦТФЦДФ – этаноламин Фосфатидилэтаноламин1,2 ДАГ ЦМФ ХолинАДФАТФФосфохолин ЦТФH4P2O7- ЦДФ1,2 ДАГФосфатидилхолин– CH2 – CH2N+(CH3)3ЦДФ - холинБиосинтез лецитинаХАРАКТЕРИСТИКА ЛИПОПРОТЕИДОВХМЛПОНПЛПППЛПНПЛПВППлотность (г/мл)Диаметр (нм)Электрофорети-ческая подвижностьМесто образованиятонка кишкапеченькровь -кровь -печень - Основная функциятранспорт экзогенных ТАГтранспорт эндогенных ТАГпредшествен-ник ЛПНПтранспорт холестерина в тканиобратный транспорт холестерина в печеньСостав:ТАГЭХ, ХфосфолипидыбелокапобелкиА, В-48, С, ЕВ-100, C, EB-100, EB-100A, C, EХАРАКТЕРИСТИКА ЛИПОПРОТЕИДОВХМЛПОНПЛПНПЛПВППлотность (г/мл)Диаметр (нм)Электрофорети-ческая подвижностьМесто образованиятонка кишкапеченькровь -печень - Основная функциятранспорт экзогенных ТАГтранспорт эндогенных ТАГтранспорт холестерина в тканиобратный транспорт холестерина в печеньСостав:ТАГЭХ, ХфосфолипидыбелокапобелкиА, В-48, С, ЕВ-100, C, EB-100A, C, EПеченьОбмен холестерола  2. Биосинтез ЛПОНП и ЛПВП3. Образование глицерофосфолипидов Обмен желчных кислот (биосинтез, выведение, обратное всасывание)Утилизация ХМост. и ЛПВПзОбмен НЭЖК (биосинтез на экспорт, катаболизм неиспользованных жирных кислот (с короткой углеродной цепью, полиненысыщенных, с нечетным числом углеродных атомов)Биосинтез ТАГ на экспортСинтез кетоновых телМитохондрия гепатоцитовГМГ-КоА-лиазаАцетоацетатβ-гидроксибутатАцетонЖировая ткань Синтез жирных кислот в период изобилияИсточник энергии (в период покоя и работы средней продолжительной интенсивности)Изолирование внутренних органов от переохлаждения и перегреванияМеханическая функция (предохранение от ушибов, повреждений)Сглаживание острых углов скелета («эстетические функции»)Синтез ТАГ (из собственных и НЭЖК транспортных липопротеидов (ХМзр., ЛПНП – ТАГ, НЭЖК+альбумины) ГлюкозаДигидрокси-ацетонфосфатГлицерол -3- фосфатКровьЖировая тканьГлюкозаХМ зрел.ЛПЛЛПОНПАльбумины + ИЭЖКТриацилглицеролМышцыОкисление жирных кислот для обеспечения энергии в период покоя и в условиях длительной работы средней интенсивности (вместе с углеводами), причем чем длительнее работа, тем больше используются жирные кислоты. Сердечная мышца и гладкие мышечные волокна сосудистой стенки используют как энергетический материал НЭЖК в большей степени чем глюкозу.Окисление кетоновых тел как энергетического материала.ПеченьКровьМышцы, сердцеАцетил-КоААцетоацетил-КоААцетоацетатβ-гидроксибутиратАцетоацетатβ-гидроксибутиратβ-гидроксибутиратдегидрогеназаАцетоацетил-КоАСукцинил-КоА-ацетоацетат-трансферазаТиолазаАцетил-КоАНервная тканьЭнергетические потребности нервной ткани обеспечиваются на 95-97% за счет окисления глюкозы и Липиды составляют до 50% от массы нервной тканиВсе сложные липиды нервной ткани синтезируются из глюкозы, НЭЖК и других низкомолекулярных продуктов.КровьАцетил-КоААТФАТФ перейти в каталог файлов

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей