4.8 ЗАДАЧИ. Ситуационная задача 1
 Скачать 207.5 Kb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
| Введение Сборник ситуационных задач посвящен подготовке студентов стоматологов-ортопедов, представляет собой модель ситуаций, с которой будущий специалист может встретиться в своей профессиональной деятельности. С помощью ситуационных задач можно определить об уровне усвоения знаний студентом, о сформированности умений, навыков и применения их в различных ситуациях. Сборник ситуационных задач полностью соответствует требованиям Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060105 – «Стоматология». Ситуационная задача №1 Пациент 40 лет обратился с жалобами на подвижность зубов, неприятный запах изо рта, кровоточивость десен при чистке зубов. Из анамнеза: кровоточивость десен замечал давно. Из-за подвижности удалены коренные зубы на нижней челюсти. Лечение у пародонтолога не проводилось. Курит. Отмечает заболевание тканей пародонта у родителей. Объективно: лицо обычной конфигурации, региональные лимфатические узлы не увеличены. Прикус ортогнатический.
На верхней челюсти диастема 3 мм, низкое прикрепление уздечки верхней губы. Десна отечна с цианотичным оттенком, легко кровоточит при зондировании. Подвижность фронтальных зубов I - II степени, оголение шеек, корней зубов на 1 - 2 мм. Над-и поддесневые зубные отложения. Глубина пародонтальных карманов 4-5 мм. На ОПГ отмечается резорбция межзубных перегородок на 1/3 длины корня в области фронтальных зубов верхней челюсти и премоляров нижней челюсти, на 1/2 длины корня в области фронтальных зубов нижней челюсти, расширение периодонтальной щели в маргинальном отделе, деструкция компактной пластинки вершин межзубных перегородок.
Ситуационная задача №2 Больной В. 27 лет направлен на санацию в стоматологическую поликлинику. Из анамнеза: С 7 лет страдает эпилепсией, постоянно принимает антиконвульсанты. Объективно: увеличение, деформация десневых сосочков, утолщение маргинального края, перекрывающего коронки зубов на 1/2 -1/3 высоты во фронтальном отделе верхней и нижней челюстей. Десна бледно-розового цвета, плотная, безболезненна при пальпации. При зондировании определяется карман между десной и коронкой зуба, слабая кровоточивость, плотный зубной налет. Прикус - ортогнатический.
На вестибулярной поверхности в пришеечной области фронтальных зубов выявлены кариозные полости средней глубины с пигментированным дентином. Реакция на холод слабо болезненная, кратковременная. Зондирование дна и стенок слабо болезненное.
Ситуационная задача №3 Больной К., 54-х лет, обратился с жалобами на неприятный запах изо рта, чувствительность зубов к холодному. Из анамнеза: 14 лет назад изготовлен мостовидный протез. При осмотре отмечено снижение высоты нижнего отдела лица, выраженность носогубных складок. Стираемость зубов, убыль твердых тканей на 1/4 высоты коронки, оголение шеек и корней зубов на 2 - 3 мм, повышение чувствительности к холодному, прикосновению зубной щетки или зубочистки. Десна бледного цвета, межзубные промежутки зияют.
Объективно: стальной мостовидный протез на 24 и 26, пардонтальный карман глубиной 5 мм с дистальной поверхности 24, после удаления мостовидного протеза обнаружена подвижность 24 в дистальном направлении II степени, в вестибулооральном - в пределах нормы. На ортопантомограмме - равномерное снижение высоты межзубных перегородок на 1\3 длины корня, остеосклероз. Односторонний костный карман у дистальной поверхности 24 на 1/2 длины корня, корневые каналы заполнены слабоконтрастным пломбировочным материалом до верхушки. Расширение периодонтальной щели в периапикальной области.
Ситуационная задача №4 Пациент 64-х лет, обратился с жалобами на боль в полости рта от незаживающей "язвочки" на нижней губе. Из анамнеза: практически здоров, случайные сексуальные контакты отрицает, курит с 14 лет. Впервые "язвочка" появилась год назад, зажила после смазывания тетрациклиновой мазью, 3 месяца назад образовалась вновь на том же месте. Обращался к врачу по месту жительства, безуспешно пользовался витаминными мазями. Направлен на консультацию и лечение в стоматологическую поликлинику КрасГМА. При осмотре отмечено снижение высоты нижнего отдела лица, углубление складок в углу рта. Красная кайма губ бледная, сухая, на нижней губе слева (на 5-ти часах) - эрозия неправильной формы размером 1,5х0,7 см эрозия, покрытая кровянистой или серозной корочкой, мягкая на ощупь. Эрозия расположена соответственно латеральному углу 21. Поднижнечелюстные лимфатические узлы слева плотные, 1х1,5 см, подвижны, безболезненны при пальпации.
Резцы верхней челюсти перекрывают резцы нижней челюсти на 3/4. Зубы устойчивы, острые режущие края. Над- и поддесневой зубной камень, десна гиперемирована, отечна, при зондировании определяются карманы глубиной до 3-х мм.
Ситуационная задача №5 Пациентка 54-х лет, обратилась с жалобами на подвижность зубов, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. Анамнез: болеет около 10 лет, периодически удаляет зубы из-за развития абсцессов, полощет рот настоями трав. Считает себя практически здорова. При осмотре общее состояние удовлетворительное, t° тела 37,2°С, отмечается западение щек и губ, нарушение дикции. Одонтопародонтограмма
Дефекты зубных рядов, травматическая окклюзия, смещение, разворот зубов, подвижность зубов, диастема, тремы, деформация десневых сосочков, утолщение маргинального края. При зондировании выявлены пародонтальные карманы глубиной 6-7мм, поддесневой зубной камень. Боль при папьпации десен, при надавливании на альвеолярную десну появляется капля гноя. На рентгенограмме отмечена неравномерная убыль костной ткани альвеолярного отростка на 1/3 -1/2 длина корня, расширение периодонтальной щели в маргинальном отделе. В крови L - 11,5х106 Нейтрофилы: п/я- 2 %, с/я - 61 %, лимфоциты - 27 %, моноциты - 2 %, эозинофилы - 6 %, базофилы - 2%, СОЭ - 18 мм/час.
 перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |