финансирование дравоохранения. Лекция. Сентябрь. 2011 г.Microsoft PowerPoint (1). Статья 41) (1993г.) Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (1993 г.) законом О медицинском страховании граждан в Российской Федерации

Конституцией Российской Федерации, (статья 41) (1993г.)

«Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (1993 г.)

законом « О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (1991г.).

(статья 10 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан):

средства бюджетов всех уровней;

средства, направляемые на обязательное и добровольное страхование;

средства целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья граждан;

средства государственных и муниципальных предприятий, организаций и других хозяйствующих субъектов, общественных объединений;

доходы от ценных бумаг;

кредиты банков и других кредиторов,

безвозмездные и/ или благотворительные взносы и пожертвования,

иные источники, не запрещенные законом.

Финансовые средства государственной, муниципальной систем здравоохранения используются:

для обеспечения профессиональной подготовки кадров;

для финансирования научных исследований;

для развития материально-технической базы учреждений здравоохранения;

5. для субсидирования конкретных территорий с целью выравнивания условий оказания медицинской помощи населению по обязательному медицинскому страхованию;

6. для оплаты особо дорогостоящих видов медицинской помощи;

7. для финансирования медицинских учреждений, оказывающих медицинскую помощь при социально-значимых заболеваниях;

8. для оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях в зонах стихийных бедствий, катастроф и других целей в области охраны здоровья населения.

Эти средства находятся в государственной собственности и используются для оплаты медицинских услуг в соответствии с программами ОМС.

ЛПУ любой формы собственности, имеющее лицензию и аккредитацию, финансируется на основе договоров с страховой медицинской организацией(СМО) и территориальным фондом ОМС.

Существуют следующие способы оплаты медицинской помощи:

- для амбулаторно-поликлинических учреждений:

финансирование по смете расходов:

по подушевому нормативу;

оплата законченных случаев лечения;

оплата отдельных медицинских услуг.

- для стационарных учреждений:

финансирование по смете расходов;

оплата средней стоимости пролеченного

больного;

оплата законченного случая лечения;

оплата за койко-дни.

Смета - финансовый план учреждения, где фиксируются расходы учреждения по утвержденным статьям:

Статья 1. Заработная плата.

Статья 2. Начисления на заработную плату ( на социальное страхование работающих).

Статья 3. Канцелярские и хозяйственные расходы.

Статья 4. Командировки и служебные разъезды.

Статья 8. Стипендии.

Статья 9. Расходы на питание

Статья 10. Приобретение медикаментов и перевязочных средств.

Статья 12. Приобретение оборудования и инвентаря.

Статья 14. Приобретение мягкого инвентаря.

Статья 15. Капитальные вложения, капитальное строительство.

Статья 16. Капитальный ремонт зданий и сооружений.

Статья 18. Прочие расходы.

Отсюда - систему здравоохранения современной России называют общественной или бюджетно-страховой.

В основном бюджет здравоохранения формируется из гарантированных законом средств:

государственного бюджета трех уровней : федерального, территориального и местного,

средств обязательного медицинского страхования гарантируются законом.

более 20 % средств поступает на здравоохранение через систему обязательного медицинского страхования,

частные средства (общественных фондов, добровольного медицинского страхования, пожертвований, поступающие путем частной оплаты медицинских услуг и др.) составляют около 5 %.

При этом потребности системы здравоохранения не удовлетворяются, а утвержденный бюджет выполняется в среднем на 70 %.

Средства внебюджетных источников финансирования системы здравоохранения :

ОМС и ДМС;

организаций, заключивших договоры с учреждениями здравоохранения на предоставление медицинских услуг;

инвесторов, финансирующих инновационные проекты, осуществляемые на базе организаций здравоохранения, гранты в области новых медицинских технологий;

образовательных мед. и фарм. учреждений, использующих учреждения здравоохранения в качестве клинической базы;

от арендной платы за пользование имуществом, закрепленным за учреждениями здравоохранения на праве оперативного управления;

от деятельности, связанной с обучением медицинским технологиям медицинских работников, а также деятельности по санитарному просвещению населения;

предприятий и иных организаций по предъявленным им искам о возмещении расходов на лечение граждан в связи с проф. заболеваниями и несчастными случаями на производстве;

от пациентов за предоставление им платных медицинских услуг.